Deri ve yumuşak dokunun bakteriyel infeksiyonları, infeksiyon hastalıkları pratiğinde sık karşılaşılan ve antibiyotik reçetelenmesine neden olan klinik durumlardandır. Bu infeksiyonlar derinin yüzeyel basit infeksiyonlarından (selülit, erizipel, impetigo vb.), cerrahi girişim ve gereğinde yoğun bakım gözetiminde medikal tedavi ile birlikte parenteral antibiyotik uygulaması gerektiren nekroze infeksiyonlar gibi ciddi durumları kapsar. Genel bir tanımlama yapılması gerekirse, komplike olmayan deri ve yumuşak doku infeksiyonları basit, tekli antibiyotik tedavisine veya basit drenaja yanıt veren infeksiyonlardır.
Komplike olmayan deri ve yumuşak doku infeksiyonları
- Yüzeyel: İmpetigo, ektima
- Derin: Erizipel, selülit
- Kıl folikülü ile ilişkili: Folikülit, fronkül
- Apse: Karbonkül ve diğer kütanöz apseler
Komplike deri ve yumuşak doku infeksiyonları ise derin dokuları invaze eden belirli cerrahi müdahale gerektiren, tedaviyi komplike eden altta yatan sistemik bir hastalık ile birlikte bulunan infeksiyonlar olarak tanımlanırlar. Bu infeksiyonlar komplike apseleri infekte yanık yaralarını, infekte ülserleri, diyabetik infeksiyonları ve derin boşluk yara infeksiyonlarını içerir. İnsizyon bölgesindeki minör selülitleri dışlamak koşuluyla cerrahlar tarafından müdahale gerektiren yumuşak doku infeksiyonları hem komplike deri ve yumuşak doku infeksiyonlarını hem de nekrotizan yumuşak doku infeksiyonlarını içerirler. nekrotizan yumuşak doku infeksiyonları tanımlaması yeterince kanlanmayan doku veya nekrotik doku patofizyolojisini içerir. Nekrotizan infeksiyonlar ciddi infeksiyonlardır, ilerleyici doku yıkımına neden olurlar, önemli yumuşak doku ve ekstremite kaybına yol açarlar ve ölüme yol açabilirler.
Komplike deri ve yumuşak doku infeksiyonları
- Deri hastalıklarına ikincil gelişen infeksiyonlar
- Akut infeksiyonlar
- Travmatik
- Isırık ile ilişkili
- Postoperatif
- Kronik infeksiyonlar
- Diyabetik ayak infeksiyonları
- Venöz staz ülserine ikincil infeksiyonlar
- Bası yarasına ikincil infeksiyonlar
- Perianal selülit ± apse
- Nekrotizan fasiit
- Polimikrobik fasiit (Tip I)
- Fournier gangreni
- Fasiit ve miyonekroz ile seyreden sinerjistik nekrotizan selülit
- Streptokokal gangren (Tip II)
- V. vulnificus ve diğer vibrio türleri ile ilişkili fasiit
- Miyonekroz
- Krepitan miyonekroz
- Klostridiyal miyonekroz
- Travmatik gazlı gangren
- Travmatik olmayan gazlı gangren
- Fasiit ve miyonekroz ile seyreden sinerjistik nekrotizan selülit
- Krepitan olmayan miyonekroz
- Miyonekroz ile seyreden streptokokal gangren
Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında özellikle bilinçli ve uygun antibiyotik kullanımı önemlidir. Her antibiyotik bu infeksiyonların tedavisinde yeterli olmayabilir ve olayın uzamasına hatta ilerlemesine neden olabilir. Bu nedenle bu infeksiyon yakınması olanların antibiyotik tedavisi için bir İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzmanına danışması çok önemlidir.